板機指

作者介紹

劉梅玲　骨科主治醫師 專長：     手外科     板機指     腕隧道症候群     骨折     五十肩冰凍肩治療及手術     骨質疏鬆症     足姆指外翻矯正     關節退化     震波治療

定義

板機指(Trigger finger)，醫學名稱是「手指屈肌腱鞘炎」。

當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，

滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。
患者在彎曲手指時，當用手去扳動手指的時候，它會像扣板機的情況突然彈起，因此得名。

好發族群

好發於經常使用手指工作的中年人，且女性多於男性。其中20～25％患者同時與「媽媽手」或「腕隧道症候群」一起出現。

臨床症狀

大姆指和中指最常見，手掌遠端處會有明顯疼痛感覺，導致握東西有困難，當手指彎曲後想伸直時，肌腱會被滑車卡住，以致無法完全伸直，特別是在早上起床時更為明顯！

嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來將患側手指伸展，時間久了沒處理，可能造成手指屈曲攣縮。

 

治療

症狀輕微時

 1. 早期症狀較輕時，建議手指適度休息，避免過度使用，泡熱水或熱敷。
 2. 物理治療。
 3. 急性疼痛時，冰敷及口服消炎藥，可減輕肌腱發炎反應及疼痛。

症狀較嚴重時

急性期可注射類固醇，50％的患者在患處局部注射少量的類固醇可以起到不錯的效果。

症狀嚴重或避免復發

注射治療未能痊癒，或較嚴重的症狀最好選擇手術治療。

目前最常見的手術治療有兩種

1. 經皮穿刺：

用針頭直接劃開滑車， 只有打針的針孔，隔天即可碰水及從事輕便的工作，服藥幾天後就可消腫。

2. 手術劃開：

把皮膚切開，再把滑車    切開，使肌腱可自由滑動是主要目    的，傷口約1～2公分，傷口必須保    持乾燥直到一至兩週後拆線。