107-108年度醫院病人安全工作目標及執行策略

病人安全工作目標
執行策略

提升醫療照護
人員間的有效溝通

  • 落實醫療人員交接班
  • 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
  • 落實放射、檢查、檢驗報告之危急值或病理報告等其他重要結果及時通知與處理

落實病人安全
事件管理

  • 營造機構病人安全文化風氣
  • 評估及檢討醫療資訊系統造成的病安風險
  • 落實醫材不良事件通報機制

提升手術安全

  • 落實手術辨識流程及安全查核作業
  • 落實手術輸、備血安全查核作業
  • 提升麻醉照護品質
  • 預防手術過程中不預期的傷害

預防病人跌倒及
降低傷害程度

  • 提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度
  • 評估及降低病人跌倒風險
  • 跌倒後檢視及調整照護計畫
  • 落實病人出院時跌倒風險評估,並提供預防跌倒指導

提升用藥安全

  • 推行病人用藥整合(Medication Reconciliation)
  • 加強使用高警訊藥品病人的照護安全
    1. 化學治療藥品
    2. 抗凝血劑
    3. 降血糖針劑
    4. 類鴉片止痛藥品
  • 加強輸液幫浦使用安全

落實感染控制

  • 落實手部衛生遵從性及正確性
  • 落實抗生素使用管理機制
  • 落實組合式照護(care bundles)的措施,降低醫療照護相關感染
  • 定期環境清潔及監測清潔品質
  • 建立醫材器械消毒或滅菌管理機制

提升管路安全

  • 落實管路正確置放之評估機制
  • 提升管路照護安全及預防相關傷害

鼓勵病人及其家屬
參與病人安全工作

  • 提供民眾多元參與管道,鼓勵民眾關心病人安全
  • 推行醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)
  • 提升住院中及出院後主要照顧者照護知能