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磁振造影(MRI)檢查流程   |   放射科常見問答 Q&A

  • 放射科科室介紹

 

科別特色
設置高科技診斷儀器並搭配影像擷取及傳輸系統(PACS)提供全院醫學影像快速傳輸服務,可讓醫師即時閱覽與診斷病情。

 

服務項目
常規X光攝影檢查:
檢查範圍包含頭、頸、胸、腹、脊椎與四肢等,基本且全面的檢查,亦有配合骨科與脊椎外科發展之特殊攝影。

骨質密度檢查:
一般人成年之後骨質會隨著年紀增長而慢慢流失,年長者若無正確補充鈣質則容易患有『骨質疏鬆症』,脊椎與大腿股骨頸較容易因為骨質疏鬆而發生骨折。定期接受骨質密度檢測,可以觀察骨質流失情況,持續保健維持健康骨本。

磁振造影(MRI):
本院為大幅提升醫療服務品質,購置3D光纖1.5T高階磁振造影儀,可以快速提供人體三度空間全方位的清晰影像,使得本院骨科與脊椎外科對於病患的診治邁向更高的水準。
磁振造影原理是將人體置於強大均勻的靜磁場中,運用射頻脈衝激發體內氫原子核,使其產生共振,進而產生不同強度的信號經由電腦處理,轉換出人體結構影像。
磁振造影具備有以下特色:

  1. 不必侵入人體。
  2. 沒有輻射傷害。
  3. 強而豐富的影像對比,可以清楚區分出不同的組織;利用不同掃描參數更可以產生不同的影像對比,對於疾病診斷有很大的幫助。
  4. 特殊的訊息內容包括解剖構造、血液流動訊息與生理功能訊息等等。
  5. 檢查便利,MRI可以提供多種角度造影切面,受檢者只需平躺即可獲得各種切面影像。

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專業醫療儀器
1. 無線傳輸數位放射成像系統(Wireless Digital Radiography, WDR):可達到3秒快速成像。
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2. 骨質密度掃描儀:定期受測預防『骨質疏鬆症』。


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3. GE Optima 3D光纖MR360 1.5T:提供篩檢率最高,準確度清晰度最好的全身式影像掃描檢查。
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服務專線
(07)285-5999轉407或107

 

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  • 骨質密度檢查介紹

 

骨質密度(BMD)是評估骨質健康狀況的重要指標之一,主要用來評定骨質疏鬆症、預估您未來發生骨折的風險以及評估後續骨質疏鬆症治療的效果。一般骨質密度檢查方式以雙能X光吸收測定法(DXA)為主流也最為廣泛認可。
DXA骨質密度檢查方式與X光檢查有點相似,但是所使用的X光能量則更低、更為安全。檢查過程並不會使您感到疼痛,您只需放鬆平躺在檢查床上數分鐘即可。這項檢查主要是測定腰椎以及髖關節的骨質密度。
骨質密度的檢查結果有2個評分標準,分別是T-score及Z-score:
T-score:電腦運算會將您的DXA檢查結果與30歲健康成年人的最佳骨質密度進行比較,進而計算出一個比較值,稱為T-score。T值的差異性以標準差為單位表示。若T值為0,則表示您的骨質密度等於健康成年人的平均值;若T值低於0,則用負數表示,這個負數值越大表示您的骨質密度越低,未來發生骨折的風險則越高。

世界衛生組織根據骨質密度水平對於骨質疏鬆症的分級方式

正常

T-score介於+1及-1之間

骨量減少

T-score介於-1及-2.5之間

骨質疏鬆症

T-score低於-2.5

嚴重的(確定的)骨質疏鬆症

T-score遠低於-2.5,並且曾經發生過一次或多次與骨質疏鬆症相關的骨折。

Z-score:電腦運算會將您的DXA檢查結果與同年齡人的平均骨質密度進行比較,稱為Z -score。醫師有時不只會根據T值來為您判定是否有骨量流失或患有骨質疏鬆症,Z值也有助於醫師診斷您的骨質流失是否由其它潛在疾病所影響。
DXA骨質密度檢查可以測定您的骨質密度。將您的骨質密度與已經確立的骨質密度平均值或標準值進行比較,計算出一個比較值。誠然,任何骨質密度檢查都不會百分之百準確,除了詳加參考以外,與醫師詳細討論並聽從建議,則能為您的骨質健康帶來最大的保障。

 

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  • 磁振造影(MRI)介紹

 

中正脊椎骨科醫院為了提高醫療水準造福本院病患,不惜成本購置最新型1.5T高階磁振造影掃描儀(MRI),為目前最先進的全身式掃描儀器,可以超快的速度提供人體三度空間全方位清晰的診斷影像。MRI的設立,將本院醫療影像診斷提升更高的水準。

MRI檢查無輻射傷害的顧慮,是一種非常安全的檢查。由於人體重量的70%是水分因此人體內富含氫原子,磁振造影原理是將人體置於強大的磁場中,運用射頻脈衝激發體內不同組織的氫原子核,使其產生共振現象,進而產生不同強度的信號經由電腦計算處理,轉換出人體結構影像。

相對於其他的影像檢查方式,磁振造影具備有以下特色:

  1. 強而豐富的影像對比度,可以清楚的區分出不同的組織,利用不同的掃描參數更可以產生不同的影像對比,對於病灶特性與種類的辨別區分有很非常大的幫助。
  2. 特殊的人體訊息內容:包括解剖構造、血液流動及器官生理功能訊息…等。
  3. 立體多切面影像,MRI可以提供各種角度變化的切面影像,受檢者只需平躺片刻即可取得各種切面影像。
  4. 不具有侵襲性以及游離輻射傷害。

磁振造影檢查是目前篩檢率最高,準確度清晰度最好的影像掃描檢查方式,對於骨科運動疾病、腦神經系統、脊椎神經系統、心血管疾病以及全身腫瘤等病變都能做出準確的診斷。最新的MRI掃描儀相較於傳統的機型除了大幅提高影像品質、增加組織分辨率 並且大幅縮短了檢查時間。對於獲取病灶訊息非常靈敏,更好的顯示病灶及其解剖細節,方便臨床醫師對於各種疾病及早做出診斷 , 即時治療。

最新的超快速MRI技術,除了能夠提供高解析度高品質的詳細靜態解剖構造影像之外,更可以擷取身體內生理變化的訊息。因為最新MRI具有這些特點,而且對於人體幾乎沒有任何的副作用,除了用於準確診斷疾病,更對於預防醫學有很大的貢獻,例如早期中風的發現、骨骼關節磨損、脊椎退化性檢查及腫瘤的早期偵測…等。

目前MRI應用越來越廣泛,是屬於能夠多角度掃描的診斷利器,在目前醫療運用的領域中,不論肝、胰、脾、腎等病變,及淋巴腺的異常或癌症等,都可藉由 MRI 偵測出來,從起初診斷到後續追蹤。MRI乃為一無輻射、全方位、多角度、高診斷率的現代醫學不可或缺的檢查利器。

 

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  • X光檢查流程

 

 

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  • 骨質密度檢查流程

 

 

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  • 磁振造影(MRI)檢查流程

 

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  • 放射科常見問答 Q&A

何謂一般X檢查?

ANS:X光檢查之原理是藉由X光射線對不同密度組織之穿透性,利用不同的人體姿勢及角度將三度空間的組織結構投影顯像在平面的X光片上,以利醫師診斷。

何謂X光骨質密度檢查?

ANS:目前骨質密度的檢查是利用雙能量骨質密度吸收儀(DEXA)來測量,以兩種不同能量的X光掃描受檢部位並由電腦分析所得的數據進而算出骨質密度。DEXA可用來測量全身的骨質密度,臨床多用於腰椎和股骨頸,所接受的輻射劑量只有胸部X光的1/100,相當的安全且精確,偵測誤差只有1%左右,是目前最普遍使用的機器。

多久可以拍一次X光?

ANS:根據國際輻射防護委員會(ICRP)第60號報告建議:任何醫療暴露不應採取任何劑量限制;任何輻射作業應以利大於弊為優先考量才可執行及接受一切輻射照射,在執行檢查的劑量範圍內必須將輻射劑量盡可能合理降低。畢竟我們拍X光是因為身體有所不適,而醫師為了能更詳細檢查我們的身體健康情況,以便能做更準確的評估與治療;這是醫療過程所必要的,因此不需太擔心要隔多久才可照一次X光,放心接受檢查即可。

輻射會殘留嗎?哺乳可以拍X光嗎?

ANS:X光照射後會穿過人體組織,不會殘留或滯留在人體內。檢查室也不會殘餘輻射。哺乳期間可以正常做X光的檢查,檢查後輻射不會殘留在乳房中,亦不會破壞乳汁的成分。

有計畫懷孕可以照X光嗎?

ANS:女性若處在懷孕期必須告知醫師與放射師,來評估是否要接受X光檢查;若有需要接受檢查會使用適當的防護方法,盡量在最安全的情況下達到醫療診斷的目的。而針對有計畫懷孕的女性,則可以使用<十日法則>來降低風險,即從月經來的第一天開始算到第十天都是安全可以照X光的,用意是為了避免在不知懷孕的情況下照射X光。

陪檢者會接受多少輻射?為何需要穿鉛衣?

ANS:X光範圍僅針對檢查部位照射,只有微量的散射輻射會造成陪檢者接受到極低的劑量,我們會給予陪檢者應有的輻射防護,例如:鉛衣、鉛裙,保護陪檢者。

照手部的X光需要用鉛衣防護身體嗎?

ANS :X光範圍僅針對檢查部位照射,輻射照野外的組織劑量極為有限,除非是懷孕的女性,否則接受手部X光檢查是不需要鉛衣的防護。

電腦斷層與一般X光檢查有何不同?

ANS:兩者皆是利用X光來得到醫療診斷的目的,只是電腦斷層可以得到斷層切面的影像進而組成3-D影像,而X光片只能看到平面的影像,舉例來說:病患腦內、腹腔出血,X光片不易診斷,所以會利用電腦斷層影像來診斷;而病患四肢骨折,利用X光的平面影像就可清楚看見,不必用到電腦斷層而接受過多的輻射劑量,所以應該評估最適合的檢查方式。


全院無片化

ANS:影像擷取及傳輸系統(PACS)是醫院資訊系統和放射科資訊共同構成醫療網路資訊系統,主要目的在於將所有醫療儀器產生的人體影像以數位化的方式儲存(取代傳統的底片),並經由網路傳遞至影像資料庫系統,供醫師閱讀影像並加以判讀,進一步協助醫師進行診斷。本院目前採用數位化X光片並以電腦傳送;檢查完畢直接前往診間外面稍做等候即可。

請問磁振造影(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是什麼?有輻射線嗎?

ANS:磁振造影是利用磁場將人體中的氫原子核磁化,並使用射頻脈衝與氫原子核產生共振作用,再以線圈收集人體不同組織的訊號,藉由電腦的計算與轉換以產生人體影像。對於診斷脊椎神經、肌肉組織、關節韌帶等,有絕佳的診斷效果;又因為是利用磁場作用的原理與X光照射不同,所以沒有任何輻射線,對於人體不會有傷害。

磁振造影(MRI)多久可以檢查一次?

ANS:因為MRI檢查過程沒有輻射線,可視病情需要安排檢查時間,必要時短期內可以重複檢查,不會對人體造成影響。

磁振造影(MRI)檢查前有什麼需要注意的地方?

ANS:磁振造影(MRI)是非常安全的檢查儀器,但因它具有非常強大的磁場,即便小如硬幣的金屬物質,都可能像子彈般飛向受檢者,因此檢查前請移除身上任何的金屬物品:如髮夾、飾品及手錶等,另外皮夾內的信用卡、提款卡亦不可帶入,以免磁卡被消磁,造成資料損毀無法使用。另外磁振造影對於某些病患有檢查禁忌症,若有下列病史:腦部曾因動脈瘤開過刀,有腦血管金屬夾者、目前使用心律調節器( Pacemaker )者、曾置放人工心臟金屬瓣膜者及有神經刺激器者。必需事先告知醫護人員,以免檢查的過程中對病患造成生命危險!

施打磁振造影(MRI)顯影劑對於人體會有危險嗎?

ANS:大多數神經、骨骼關節、肌肉組織的磁振造影檢查是不需使用顯影劑,主治醫師僅會根據特殊病情開立使用顯影劑的檢查。根據以往經驗,注射磁振造影顯影劑是安全的。藥物在注射後80分鐘內,超過半數的劑量將經由腎臟排出,絕大多數受檢者無任何特殊感覺或不適。但仍有極少數受檢者,可能會有輕微的藥物反應現象,例如:打噴嚏、噁心、嘔吐或蕁麻疹的徵狀出現;較厲害的反應甚為罕見。一般而言,只要是腎功能正常,均可使用。


磁振造影(MRI) 顯影劑介紹

ANS:本檢查所使用的對比劑為含釓(Gadolinium)的化合物。
(一)此對比劑在身體組織中非常穩定,而且安全性非常高。據統計其不良反應及過敏率非常低(1.14﹪至3%)。這些反應大部份都是極為輕微的,如注射後口中感到怪味、注射處局部溫熱感或微痛、噁心、頭痛及眩暈等;其他較嚴重的反應如身體局部抽搐、蕁麻疹、臉潮紅、咽喉炎、心跳加速及心律不整等,則較少發生(發生率約0.01﹪至0.07%)。嚴重過敏反應如休克致死極為罕見。
(二)依據美國食品暨藥物管理局(FDA)所發佈的警訊,此種含釓(Gadolinium)的化合物,對下列病人會有發生腎性全身纖維化症(Nephrogenic systemic fibrosis)之風險。
1. 急性或慢性腎功能不全病患(其腎絲球過濾率之實際或預估值巳低於30ml / min /1.73m2 )。
2. 因肝性腎症候群(Hepato-renal syndrome)所致或者肝臟移植手術前後時段內所發生之任何程度的腎功能不全病患。 建議此類病人腎功能恢復正常時(急性腎功能不全病患)再施行含釓對比劑顯影之磁振造影檢查或者施行其他替代性的檢查或無顯影之磁振造影檢查。 在使用顯影劑進行磁振造影檢查之前,本院醫療團隊將會對您的身體狀況做詳細的評估,因此敬請不用過度驚慌。